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治疗斑秃的方

2019年04月11日 12:27

治疗斑秃的方

  

  

    “性病、妇科病、人工流产……”,这些让人羞于启齿的疾病,当然也是许多“江湖郎中”的“看家本领”。患者一旦染上了这些疾病,心情十分焦急,而许多患者认为大医院人太多,即使有公费医疗也不愿就诊,生怕碰到熟人,宁愿挑那些僻静、冷清的小诊所,殊不知已上了“贼船”。

    昨日,北京市血液中心业务科负责人张伟东在活动中分享自己的献血经历。曾在部队服役23年、特种兵出身的他,来到血液中心的6年时间里,除了一次因为嗓子做手术不适合献血之外,每半年都要献一次全血,至今共12次,献机采血小板20次,累计捐献全血和血小板合计达8600ml,已达到全国无偿献血奉献奖金奖标准。

  

    市卫计委相关负责人解释说,跨科室开药的确存在一定的用药风险,但患者在就医过程中又确实有这样的需求,因此,经过多轮验证和讨论,市卫计委出台了《关于进一步改善医疗服务工作的补充通知》。按照新规定,专科医师开具非本专业疾病诊疗处方时,应该具备三个条件:其一是医师诊疗活动应以本专业疾病为主,根据病情需要代开其它专科药物为辅,并做好病历记录。另外,院内信息系统可查看其它专科医师对患者疾病诊断和治疗方案的记录。此外,代开其他专科的处方应属于目前该疾病治疗过程的一部分,即为连续治疗,病情无进展,不需要调整包括药品、剂量、时间在内的治疗方案。

    据北京妇产医院宣传中心负责人介绍,按照北京市卫计委的预估,该院在2016年的分娩量应该在1.8万左右。为应对如此大的接诊压力,院内已经推出了“产检套餐”、“加开特需小夜门诊”等措施,每月可为1200~1300名孕妇建档,但即便这样,依然可能面临供不应求的问题。

  

  

    血荒背后的种种无奈

    照片中的医生叫叶美芳,是浙江省建德市乾潭镇中心卫生院的外科主任。照片是由该院的护士长方琴在3月9日下午2时左右拍摄的。

    “当时的情况非常紧急,我跪下托住胎儿,主要是防止胎儿脐带脱垂,否则胎儿没有脐血供应,10分钟内就会死亡。”王珣提醒,产妇头盆不称、胎位异常,如臀先露、肩先露、脐带过长、羊水过多等,都可能导致脐带脱垂。有这些高危因素的孕妇在家中一旦“破水”,应立即仰卧,采取头低臀高位预防脐带脱垂,并尽快就医。

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    “用银行进行挂号,先要有一张患者本人的银行的借记卡,将银行借记卡与医院就诊卡捆绑,形成银医卡就可以自助挂号了。”中国医学科学院肿瘤医院门诊部主任王维虎说,中国医学科学院肿瘤医院在全院各处放置了70多台自助挂号机,可预约未来5个自然日的普通号、副教授号和部分教授号,未来预约的期限将不断延长,号源也不断扩大。因很多人还不知道或是还没接受这种银行预约方式,所以相对会好挂一些。查漏补缺,或许就能挂到合适的专家号。

    中大医院药剂科主任邵华告诉记者,该院近年来一直在严格执行“限抗”,加之已有兄弟医院两年前试水在先,最初以为该院推行门诊停掉抗生素输液不会有太大问题。事实上,未执行几日,不少医生开始叫屈,“输液改成口服,治疗不能立竿见影;从普通门诊转往急诊,患者就诊多了一道程序……这些都容易引起患者不满”。邵华说,当时曾考虑开辟一个绿色通道方便门诊与急诊间的转诊,但考虑这样的绿色通道开通后会不可控,最终未予实施。后来,相关科室又提出,科室内感染病人较多,如果一味控制会导致病人流失,希望新规在各科之间区别执行,“如果就此‘开口子’,最后也会不可控,所以最终还是没让步。”邵华告诉记者,经过一段时间的“坚守和博奕”,大家慢慢也就接受了,现在运行已非常顺畅。

    政策才是最大困境

    CAR-T免疫治疗卫星会吸引了众多参加第19届全国临床肿瘤学大会暨2016年CSCO学术年会的医务界人士

  

  

  

  

  

  

    “双向转诊”的好处显而易见,基层医院的资源闲置现象得以缓解,而大医院的资源紧缺的矛盾也能得到好转,可现实中双向转诊中出现的问题却成为了不少院长的心病,该如何解决?

    从某种意义上来说,网约护士平台正在充当护士多点执业的探路者。

    自2016年起,全国众多医院接连开始取消门诊输液服务。1月,浙江下发“限抗令”,叫停全省三级医院(除儿童医院和儿科)门诊输液;3月,江西发布通知,鼓励二级以上医院探索取消门诊输液服务;4月,北京大学第三医院、湖北省黄石市中心医院等叫停成人门诊输液;7月,江苏省二级以上医院(除儿童医院)全面停止门诊抗菌药物输液……大医院叫停门诊输液似乎已成为一种趋势,但这一措施是否真能遏制抗生素滥用、减少药物不良反应?《生命时报》记者深入多家三甲和基层医院进行了调查。

  

  

    医疗改革是个系统宏大的工程,不能指望医联体解决所有的问题,但在大家都在摸索的过程中,不妨搁置一些深层次的复杂问题,以市民最关心、最迫切的问题为导向,追求效率和效果。这样的做法,无疑能给患者带来实惠和福音。

  

  

  

    省卫计委相关负责人表示,按照规定,疫苗生产厂家的产品要送至相关部门进行检测,检测3次合格才能投入市场,估计本月底才能完成3次检测,届时疫苗供应就能恢复正常。

  

  

    据了解,目前医保大目录中可报销药品2510种;而社区目录目前可报销药品1435种,社区可报销用药占到了大目录的57.2%,在药品种类上相差1075种。市人力社保局相关负责人表示,今后将把两个平台统一成一个,这1000余种的“差距”将不复存在,凡是有需要的医保药品,就可以进行采购。通过政策调整,凡是大医院能报销的药品,在社区医院也都能报销。

  

  

  

  

  

  

    医生回应

    27项互认项目

    

  

  

  

  

    疫苗的接种一般都集中在上午时段。“每次带孩子体检打针我都得请假,打疫苗为什么不能安排在周末或者下午呢?”面对家长的疑问,六里屯社区卫生服务中心预防保健科科长陈秋萍告诉记者,他们一共有11名医护人员,而给孩子打疫苗只是日常工作的一部分,除了接种疫苗外,他们还承担了传染病防控、健康宣教、慢性病、妇儿保健等任务。六里屯社区卫生服务中心在朝阳区虽然不属于最大的,但也算中等规模,辐射了周边4平方公里的面积,辖区内常住人口达到了12万左右。这其中,0岁至6岁的儿童就超过了4000人,这些孩子都要来这里打疫苗。

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