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法医学案例分析

2019年04月14日 00:56

法医学案例分析

  

    南通市疾病预防控制中心、南通市肺科医院、海安县疾病预防控制中心、如皋市疾病预防控制中心、如东县疾病预防控制中心、通州市结核病防治所(二爻)、海门市疾病预防控制中心、启东市疾病预防控制中心

  (十九)完善药品、器械、耗材采购机制。坚持药品集中采购方向,建立以省为单位的集中采购和医疗卫生机构自主采购有机结合的药品集中采购新机制,突出医疗机构在药品采购中的主体地位,鼓励医疗机构加大低价药采购、使用力度。合理制定药品医保支付标准,建立公开透明、多方参与的价格谈判机制。严格落实药品采购“两票制”(药品生产企业到流通企业开一次发票,流通企业到医疗机构开一次发票)。实施药品、耗材、器械阳光采购、集中带量采购。建立采购平台数据共享机制。

    新拱村座落在一个多泉眼的山岭上,震前居民用水以山泉为主。

  省卫生健康委领导、二级巡视员、监察专员,委机关各处室、省计生协机关各部室主要负责同志;各市卫生健康委(卫生计生委)主要负责同志、办公室主任,委直属各单位党委和行政主要负责同志,有关单位主要负责同志,省直有关部门和单位有关负责同志参加了会议。部分卫生学会协会秘书长、驻济直属单位其他领导班子成员,委机关各处室、省计生协机关各部室其他副处级以上干部列席会议。

  

  

  

    据了解,江苏82%的住院病人解决了“吃饭难、洗澡难、上厕所难”的问题,医院里有卫生间的病房已由11.2%上升到61.9%。由于大力转变医疗服务作风,一切为方便病人着想,打通为病人服务的各个关节,近10年来,病人对医院服务的满意度上升了近20个百分点。据2003年江苏省卫生厅对37所医院出院病人的问卷函调,病人对医院的综合满意度达89.46%。

  

    

  

  5月22日,省卫生厅召开了“2006年全省医院管理年活动电视电话会议”,会议的主要任务是贯彻落实卫生部“2006年继续深入开展‘以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题’医院管理年工作会议”精神,回顾小结去年以来全省开展医院管理年活动的工作及初步成效,并结合我省实际,进一步动员部署今年的医院管理年活动。会议由黄祖瑚副厅长主持,郭兴华厅长在会上作了重要讲话。全省共设13个分会场。各市卫生局局长、分管局长,医政处、中医处、规财处、行风办的主要负责人;各三级医院及三级中医院的院长、分管院长、医务处、护理部、财务处、行风办主要负责人;以及省卫生厅机关相关处室主要负责人300余人参加了会议。

  

  

  

  

    二、集中力量,开展食品卫生监督检查。各地卫生行政部门要结合本地实际,在国庆、中秋节前及期间,相对集中地开展以承办大型宴席、旅游团队接待、大型活动就餐及学校食堂等餐饮业为重点的卫生监督检查,将水产品与肉食品的采购、食用油脂的使用与回收、餐饮具的清洗消毒、卫生设施的正常运转和食品卫生管理制度的落实情况作为检查的重点内容,及时依法查处检查中发现的违法行为。

  

  

    几天来,监督队的不少感人事迹也不断拨动着我们的心弦,就在出征前夕,全省不少卫生监督员来信来电主动请战,有人在请战书中表示“我想尽一名卫生监督员的职责,不怕脏和累,随时听从召唤,无论环境多么恶劣,我都会好好工作,不会退缩,为灾区做一点实事,是我现在最大的心愿……”;51岁的南京市卫生监督所张堂玉更是不顾单位报名条件限制,不顾家里新房装修,主动请战,他说“我有唐山地震救灾经历,我有环境消杀经验,我应该去灾区”;扬州市卫生监督所汪歆小伙子更是与女友商定推迟即将于6月1日举办的婚礼,奔赴灾区执行任务……

  主要依托区域信息平台,联通医院的电子病历系统和居民电子健康档案系统,实现一定区域内医院、基层医疗卫生机构以及患者居家产生的医疗健康信息互联共享,实现一定区域内任何医疗机构的接诊医生,都能够获取患者的健康档案、既往诊疗记录等信息,以辅助大医院的医生和家庭医生开展工作。其中的重要支撑是区域信息平台和移动医疗设备,区域信息平台实现不同医疗卫生机构的信息互联互通;便携式医疗设备和可穿戴设备,能够实时采集患者居家的血糖、血压、心电等数据,提高患者自我管理意识和水平,并对其生活方式相关的健康危险因素进行提示和进行健康教育,为居民提供全周期、精准化的医疗健康服务。如贵阳市率先实现了医疗机构和医疗机构之间、医疗机构与公共卫生之间、基层医疗机构内部科室之间的信息互通共享,医院HIS系统与基本公卫系统有效整合。

  马晓伟:建立分级诊疗制度是从根本上缓解看病难、看病贵的基础性制度设计,事关医改成败。近年来,我国医疗卫生服务体系有了长足发展,但布局不合理、功能不完善、体制机制不协调的问题仍比较突出,城市三级医院服务量增长明显,基层医疗卫生机构的服务能力不强、利用率不高。

  会上,李少冬主任全面介绍了全省卫生应急工作情况和省卫生厅重点防控人畜共患传染病工作情况,重点分析了近年来我国禽流感、鼠疫、布鲁氏菌病、狂犬病、炭疽以及猪链球菌病等人畜共患传染病疫情流行趋势,通报了各级卫生行政部门和疾病预防控制机构预防和控制人畜共患传染病疫情的工作部署和有力措施。特别是2006年省卫生厅、省农林厅联合制定《江苏省卫生部门与农林部门人畜共患传染病防治合作机制》以来,各级卫生部门与农林部门建立了良好的合作机制,密切配合,共同开展了一系列人畜共患传染病预防和控制的专项督导检查,成效显著。

  禽流行性感冒简称禽流感,是由A型流感病毒引起的禽类感染病,主要发生在鸡、鸭、鹅、鸽子等禽类。按病原体的类型,禽流感可分为高致病性、低致病性和非致病性三大类。高致病性禽流感传播快、危害大,国际上列为A类动物疫病,我国将其列为一类动物疫病。1997年5月9日,香港一名3岁男童体内分离出一株A型流感病毒,同年8月确诊为全球首例由A型(H5N1)禽流感病毒引起的人间病例,至当年底,香港共发生18例确诊病例,其中死亡6例。这也首次证实了H5N1禽流感病毒能感染人类,并有很高的致死率。人间禽流感是可防可治的疾病,只要做到早发现,早隔离,早治疗,可以有效降低死亡率和防止疫情扩散。

  2、用人单位是维护劳动者职业健康的第一责任人。

  

  

  

    四是强化管理,严控群众不合理负担。完善药品集中招标采购办法,建设全省药品网上采购及监管平台,规范药品采购。继续实行“药占比”控制措施,全省各级各类医疗机构“药占比”保持稳中有降。狠抓医学检验检查同城互认制度的落实,减少重复检查。大力推行单病种限价管理,降低患者医药费用负担。建立医院评价制度,采取明查与暗访结合,以暗访为主的方法,同时增加群众参与度。对医疗机构的不良执业行为实行记分管理。年内对三级医院进行全面复核,对复核达不到要求的,给予黄牌警告直至降低等级,并将结果向社会公布。

  

    切实加强农村药品管理。要采取有效措施,着力解决药品价格偏高问题。要不断规范新型农村合作医疗定点医疗机构的药品采购行为,药品采购要以县为单位实行政府集中招标采购或公开竞购。县级卫生行政部门要对定点医疗机构实行药品收入占业务收入的比例总控管理的办法,真正让广大农民得到实惠。

  江西的患者通过“微医”网络预约挂号在广州肝胆外科完成了一个胆囊结石手术,之后回到江西休养。按照医生的要求,他将术后的有关身体情况通过网络反馈,实现远程复诊,从而免去了长途奔波复诊的麻烦——这就是健康医疗大数据给百姓生活带来的便捷。

  

  近日,我厅连续接到两起亚硝酸盐食物中毒事故报告,中毒人数63人。据对我省近五年食物中毒分析,亚硝酸盐食物中毒事故占所有化学性食物中毒的61%,在亚硝酸盐食物中毒中,42%发生在单位集体食堂、30%农村居民家庭、28%社会餐饮单位。其发生原因都是误食、误用所致。

  

    食品卫生无小事,你的健康是大事

  

    5月8日上午虽然细雨霏霏,天气阴冷,但来自江苏省人民医院、南京市儿童医院、南京市妇幼保健院等30多家医疗单位和驻宁部队医院的300多位医学专家、教授,一大早便来到了市民广场,搭起帐篷,摆摊设点,为市民群众展开了义诊和健康咨询服务。共为市民义诊咨询1500多人次,发放宣传资料1万余份。完美江苏分公司还组织了220多位员工来到广场无偿献血,另有128位市民报名捐献造血干细胞。

    第二阶段(7-12月):组织实施阶段。各地要根据本方案的要求并结合当地的实际情况,针对本地区食品卫生的突出问题和薄弱环节,采取果断措施,全面开展整治工作。

  只有痰涂片检查呈阳性的肺结核病人才会有传染性。而肺结核病人开始接受正规药物治疗后2-3个星期后,一般就没有了传染性,他们可以参加正常的社会活动。对结核病人应该给予关怀和照顾,不应该歧视结核病人。结核病患者自己也要树立信心,坚持治疗,保持轻松愉快的心情会有助于康复。.

  

  出入境检验检疫部门负责各口岸出入境人员的非典疫情监测与防控。

    获“江苏省有突出贡献中青年专家”的上述18位同志是全省医疗卫生工作者的优秀代表,他们为推动我省卫生事业发展做出了突出贡献,在他们身上更多地体现了作为医疗卫生工作者应有的高尚品德和精神风貌。省政府要求各地各单位大力宣传他们的突出业绩、先进事迹,弘扬他们不断创新、勇攀高峰的科学精神,并积极创造条件,鼓励和支持他们在事业上不断取得新突破、新进展。希望获得称号的专家,珍惜荣誉,戒骄戒躁,再接再厉,为我省卫生事业发展再创佳绩,再立新功。广大医疗卫生工作者要以他们为榜样,牢记宗旨,恪守誓言,爱岗敬业,开拓进取,甘于奉献,忠诚服务,为维护人民健康,为建设和谐社会做出应有的贡献。

    会议通过了《江苏省湖泊保护条例》、《江苏省艾滋病防治条例》;通过了省人大常委会主任会议提出的清理地方性法规修正案11件,即省人大常委会关于修改《江苏省节约能源条例》、《江苏省劳动力市场管理条例》、《江苏省农业机械管理条例》、《江苏省渔业管理条例》、《江苏省城市房地产交易管理条例》、《江苏省工程建设管理条例》、《江苏省实施<中华人民共和国城市规划法>办法》、《江苏省建筑市场管理条例》、《江苏省音像市场管理条例》、《江苏省发展中医条例》、《江苏省食品卫生条例》的决定;通过了省人大常委会关于重新确定盐城和宿迁两市部分县(区)人民代表大会代表名额的决定;批准了《南京市城乡居民最低生活保障条例》、《无锡市市容和环境卫生管理条例》、《苏州市中小学生人身伤害事故预防与处理条例》,以及南京、徐州、苏州三市的清理地方性法规修正案。

  为指导现场医疗救治和公共卫生调查处置工作,统筹协调医学救援力量,3月22日上午,国家卫生健康委派出卫生应急办公室负责同志,带领第三批国家医疗卫生应急专家组正在赶赴事发地。第三批专家组由北京协和医院重症医学、急诊科专家和中国疾病预防控制中心中毒控制、公共卫生专家7人组成。我委前期派出的两批医疗心理专家已分别于21日晚和22日凌晨到达当地开展工作。

  

  

  

  接诊和收治的医疗机构应按照卫生部制定的《医院感染管理规范(试行)》、《传染性非典型肺炎医院感染控制指导原则(试行)》及省卫生厅制定的《江苏省传染性非典型肺炎防治工作中卫生技术人员防护工作指南》等要求,建立和完善发热病人就诊工作流程,采取严格的预防医院内交叉感染的综合性措施,杜绝医源性感染。

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